为贯彻落实“三医”协同发展和治理工作要求，精准把控医保基金运行态势，规范基层医保服务行为，切实打通医保惠民政策落地“最后一公里”，近日，县医保局召开2026年第一季度医保基金运行分析暨医保数据定向发布会，全面复盘一季度医保工作成效，剖析存在问题，部署下一阶段重点工作。

会议通报了全县一季度医保基金收支、县域外就诊及县域内医疗机构收治等核心数据，系统剖析村卫生室门诊政策实施情况，以详实数据客观呈现医保基金运行全貌，直指工作短板与薄弱环节。数据显示，一季度全县医保基金运行总体平稳，城乡居民参保41.43万人，年度筹资4.65亿元，1-3月基金支出1.05亿元；职工医保参保3.87万人，基金财务收入2869.62万元，支出1727.82万元，收支结构保持合理。县域就医秩序持续优化，县外住院人次、基金支出占比实现双下降，乡镇卫生院住院收治人次同比大幅增长，基层医疗服务承载能力稳步提升。同时，村卫生室门诊政策实施成效与短板并存。居民医保两病门诊就诊2494人次，同比增长258.33%，政策知晓率与落实效率显著提升；但居民门诊统筹就诊3.98万人次，同比下降3.65%，部分村卫生室结算率、两病门诊报销严重滞后，基层政策落实不均衡，医保政策宣传、服务落地力度亟待加强。

会议指出，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，规范基金使用、提升基层服务质效是医保工作的核心要务。一要严守基金安全底线，严格落实医保基金管理各项规定，规范诊疗和医保结算行为，严控不合理医疗费用，坚决守护基金运行安全；二要压实基层管理责任，各乡镇卫生院要切实履行辖区村卫生室监管职责，加强政策培训、业务指导和日常督导，全力提升门诊统筹、“两病”门诊政策落地率和结算效率；三要优化便民惠民服务，聚焦群众就医需求，加大医保政策宣传普及力度，切实提升基层医保服务便捷性、实效性，减轻群众就医负担。

下一步，县医保局将持续健全医保基金运行监测和数据公开机制，常态化开展数据分析、问题通报，以数据为抓手强化医保精细化管理，推动医保基金高效使用和基层医保服务提质增效，全力保障参保群众合法权益，助力全县医疗保障事业高质量发展。