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太湖:“四强化”加强医保基金管理
2025-08-25 10:32:30 编辑: 叶美霞 审核人:叶玲玲 阅读次数:711

今年以来,太湖县医疗保障部门多措并举,综合施策,全力加强医保基金管理,坚决守好群众“救命钱”。

一是强化宣传引导。通过制作宣传“海报”、发放政策解读、LED滚动播放宣传标语、曝光典型案例等形式努力营造浓厚的基金监管氛围,同时,对全县零售药店和全县定点医疗机构进行医保政策培训,特邀省级医保专家授课,并分赴县内二级医院进行现场政策解读和自查自纠业务指导。二是强化督查检查。推行“双随机、一公开”监管,努力构建常态化、网格化监管格局。今年以来,相继开展村卫生室专项检查、夜间突击检查、交叉互查、飞行检查等监督检查;同时,根据网格化工作要求和派驻督导工作机制,组织执法人员对全县所有定点医药机构开展全覆盖检查,截至目前,共检查定点医药机构205家,对检查中发现的问题严格按照《服务协议》处理。

三是强化部门协同。联合县卫健委、县市场监管局对重点医疗机构开展专项检查,对检查中发现的违规问题,按照部门职责进行严肃处理。今年以来,分别向县纪委监委移送问题线索10起,向县公安局移送问题线索2起,向县卫健委移送问题线索5起,向县市场监管局移送问题线索3起。

四是强化自律意识。督促并指导各定点医药机构严格按照自查自纠问题清单全面开展自查。截至7月底,共166家医药机构主动退回违规使用的医保基金121.45万元。(唐周曙)

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