2025-05-20 09:01:57 编辑: 叶美霞 审核人:叶玲玲 阅读次数:87 |
在推动“省内大病无异地”政策落地进程中,太湖县医保部门扎根基层、心系群众,以精准宣传、精细服务、精确管理为抓手,全力打通政策落地“最后一公里”,切实增强参保群众的医保获得感与满意度。自2022年政策实施以来,全县“省内大病无异地”就医达19人次,医保基金累计支付158.98万元,帮助患者减轻个人负担约53万元。
立体化宣传,破解政策普及困境。太湖县医保部门积极创新宣传模式,充分运用新媒体矩阵,通过微信公众号、短视频平台及本地融媒体等渠道,精心制作生动形象、通俗易懂的政策解读视频与推文,并开展线上答疑活动,全方位拓展政策传播范围。线下方面,印制大量医保政策宣传册,依托医保经办窗口与定点医药机构进行广泛发放;同时,结合县人民医院“红色领航健康之路、医防融合整村推进”活动,组织医保工作人员深入乡村,走进千家万户,结合实际典型案例,面对面宣讲政策,有效提升了参保群众对“省内大病无异地”政策的知晓度,引导大病患者优先选择省内就医。
精细化服务,提升群众办事效能。对于罹患“省内大病无异地”10个试点病种疾病的参保群众,在省内试点医疗机构住院时,无需遵循医保转诊转院备案规定,即可享受参保地市属三级医疗机构的起付线与报销比例等医保待遇,出院时便能实现联网直接结算,彻底告别“跑腿垫资”的烦恼。此外,县医保窗口专门开设“省内大病无异地”政策绿色通道,安排业务骨干专职负责咨询解答与业务办理,让参保群众办事“只跑一次”。医保部门还强化与定点医疗机构的沟通协作,搭建信息共享平台,实时掌握患者就医动态,主动引导符合条件的患者规范就医,确保政策红利及时兑现。
精准化管理,保障政策行稳致远。为确保政策有效落实,太湖县建立了动态监测机制,对“省内大病无异地”政策实施情况进行实时跟踪与深度分析,定期统计受益人群、医疗费用、基金支付等关键数据,科学评估政策实施成效。同时,构建起智能监控系统与人工抽查相结合的监管体系,加强对定点医疗机构的监督管理,严格规范诊疗行为与医保基金使用,坚决杜绝过度医疗、违规收费等问题。此外,积极收集参保群众与医疗机构的反馈建议,针对政策执行过程中出现的堵点、难点,及时向上级部门提出优化方案,推动政策持续完善升级。(汪朝晖)