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医保守护千万家 基金安全靠大家
2025-05-09 15:23:47 编辑: 叶美霞 审核人:叶玲玲 阅读次数:337

为进一步凝聚社会共识,强化社会共治,引导公众正确认知和主动参与医保基金监管工作。近年来,县医保局通过强学习、广宣传、严监管和优服务,全力守护医保基金安全,为广大群众的健康福祉保驾护航。

强学习,提升业务能力与法治意识。该县医保部门定期组织定点医药机构、基层服务站点及内部工作人员开展业务培训与法律法规学习。邀请业内专家深入解读医保政策法规,并结合专项整治行动开展警示教育,通过案例分析让经办人员深刻理解医保基金监管的重要性和严肃性。同时,鼓励职工参加线上培训,学习最新的医保政策动态和基金监管技术,提升自身业务素养,为守护医保基金安全奠定坚实的专业基础。

广宣传,营造守护基金安全氛围。以基金监管宣传月为契机,线上充分利用“太湖医保”微信公众号、小视频等新媒体平台,以通俗易懂的方式向群众推送医保参保流程、住院、门诊报销比例、欺诈骗保等政策解读短视频和图文信息。线下,在社区、医院、药店等人流量较大的场所投放宣传资料,组织工作人员、志愿者分片区开展“点对点”政策培训,利用赶集日悬挂医保宣传横幅,现场解读医保缴费、医保基金监管、欺诈骗保、异地就医备案等医保政策,营造“医保基金安全,人人有责”的浓厚社会氛围。

严监管,织密基金安全防护网。为确保医保基金合理使用,该局以大数据筛查检查为指引,以定点医药机构自查自纠为主线,以专项整治工作为抓手,多管齐下强监管,着力推动形成全方位、多层次、立体化的医保基金监管格局,有效维护医保基金安全。截至目前,共查出违规金额1110117.14元,有效规范了定点医药机构医药服务行为。

优服务,增强群众医保满意感。该局始终坚持以人民为中心的发展理念,不断优化医保服务流程,提升服务质量。在经办大厅设置导询台,为群众提供贴心的导询服务,帮助群众解决医保办理过程中遇到的问题。简化医保报销手续,推行“一站式”结算服务。同时,建立医保服务反馈机制,及时收集群众对医保工作的意见和建议,针对群众反映的问题,积极改进工作,不断提升群众对医保工作的满意度和获得感。(陈 琼)

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