寺前镇自2021年开展慢性病防控网格化管理试点工作以来，一批高血压、糖尿病等慢性病患者得到及时治疗，病情也得到有效控制，网格长发挥了“前哨作用”，得到了老百姓的一致认可。去年，寺前镇慢病网格化管理案例被清华大学中国公共管理案例中心收录。今天，我们的新春走基层就走进寺前镇，进行实地探访。

   记者来到寺前镇王畈村时，慢病防控网格长刘国全，正逐一检查设备放入手提“访视包”，随后，骑上摩托车走村串户，开始了当月的慢病随访。来到张银全家，简单地寒暄几句后，刘国全熟练地从“访视包”里拿出电子血压计，为他测量血压，并仔细将随访情况拍照后逐一记录。针对最新的测量情况，刘国全还给出了合理用药建议及饮食注意事项。

“我患高血压疾病有二十几年了，以前设备不齐全，就医也很困难，现在通过网格长带来很大的帮助，每个月免费上门量两次血压，我的血压现在控制得比较稳定。”村民张银全说道。

   刘国全向记者介绍，金湾片区的高血压患者有78人，高血糖患者11人，其中既是高血压又是高血糖患者有7人，他每个月两次上门为患者服务，平时也为其他村民免费服务，发现有异常情况都是及时向村卫生室主任怀正茂汇报。去年，他通过走访排查，发现2位村民高压达到200毫米汞柱以上，随即向村卫生室汇报，目前这2例患者通过及时服药，血压稳定。据统计，慢病防控“网格长”模式开展以来，寺前镇王畈村已有网格长8名，460多例在管慢病患者接受专业健康管理，并逐步建立起医共体牵头单位县人民医院、镇中心卫生院和村医慢病医防融合、分级管理、及时诊疗的协同机制。

   “王畈村的慢病网格化管理工作从2021年4月份开展以来，已有3个年头，这三年来，作为卫生室主任，我最深的感受是，慢病患者的服药比以前规律了，他们的血糖血压比以前更稳定了，并发症明显减少了。这三年来，我们村仅仅新增一例并发症，慢病患者的获得感和满意度明显提升了。”该村卫生室主任怀正茂说。

   自开展慢病防控网格化管理模式以来，寺前镇将王畈村、罗溪村、乔木寨村纳入首批三个试点村，今年2月份，又新增洪畈村。试点村以自然屋场为单位，划分网格区，选取网格长开展定期上门随访等服务，将辖区内高血压、糖尿病等慢病患者纳入“一体化、信息化、常态化”的管理体系。同时，通过网格长定期推送防病保健小知识，提升患者对慢病的自我认识，正确管理自己。

   寺前镇中心卫生院临床医生慢病管理员梅益晨说：“自慢病网格化工作开展以来，试点村的并发症发生率及致残率较其他村大幅度降低。下一步，我院将进一步加大慢病防控和宣传力度，做到全镇覆盖推广，真正将健康网格化服务落实到基层慢病患者的家门口。”（融媒记者 黄德丰）