为公平合理使用医保基金，规避基金流失，切实管好用好参保群众的“救命钱”，确保医保基金安全高效运行，太湖县医保部门不断加强意外伤害报销管理，外伤调查逐步制度化、规范化，有效保障了参保群众利益不受损害。

医保部门严格遵循医保报销政策，组建外伤调查专班，配齐取证措施，采取医院调查、进村入户现场调查，同时结合门诊病历、入院记录等医疗资料，向事发地居委会、村部及周边知情群众详细了解受伤原因，核实受伤经过，正面了解与侧面调查相印证，多途径、广覆盖甄别外伤性质，严格核查和防范有他方责任外伤材料报销。同时鼓励社会监督、群众举报，通过调查加强外伤报销政策的宣传解读。

今年以来，调查专班集中对40余名外伤报销材料进行调查核实，3名住院患者不属于医保报销范围，不予受理报销，有效避免医保基金流失12万余元。（朱煜文）