11月27日，县医院紧密型医共体慢病网格化管理经验推介会在寺前镇召开。

会上，寺前分院介绍了慢病网格化试点的主要做法及经验。作为全省慢病防控示范区试点县，该院创新慢病防控管理思路先行先试，选取王畈、罗溪两个村作为慢病网格管理试点，建立“牵头医院-分院-村卫生室-慢病网格长”慢病防控体系，将两村慢病患者划分成15个管理网格，从一些老党员、退休干部中选派网格长，每个网格长负责管理20-30人慢病患者，由网格长定期上门为网格内成员进行血糖血压检测、服药指导。

自慢病网格化管理工作启动半年来，高血压、糖尿病两类慢性病管理工作取得初步成效。据统计，两个试点村纳入管理高血压确诊患者由545人增加到601人，新增56人；纳入管理糖尿病确诊患者由133人增加到144人，新增11人；两病规范服药人数由416人增加到508人，新增92人；指标控制满意人数由410人增加到640人，新增130人。网格慢病患者服药依从性和规范性明显提升，同时避免了空巢老人所服药物过期和血压血糖检测不规范的情况；网格成员内居民慢性病防控知识知晓率明显提高，居民健康生活方式正逐步养成，预期能够大幅度降低慢性病并发症发生率及致残率，改善慢病患者生活质量，进而正向引导更多的居民养成健康的生活方式，降低慢性病及其并发症的发病率。

据悉，我国高血压、糖尿病等慢性心脑血管疾病高危因素的患者约3亿，而我县患有高血压、糖尿病人数近8万，此类人员正规管理服药率不高，并发症发生人数、致残致死人数较多，严重影响我县居民健康。为推进慢病防控示范区建设，县人民医院将成立慢病管理中心，进一步完善健全推广“牵头医院-分院-村卫生室-慢病网格长”慢病防控机制，依托牵头医院专业技术指导，借力医共体内一体化信息化建设，逐步建立起预防为主、分级诊疗、急慢协同、医防融合的管理体系。

会上，还就互联网+慢病管理信息化建设进行了深入座谈交流。(汪鑫）